原题目 ：为什么抗抑郁药对一些患者没效果？困扰抗抑郁治疗的真正问题是什么？ copyright www.qqlingdiw.cn
焦点 提示：对于许多抑郁症患者来说，某些抗抑郁药物是有效的治疗办法 ，尤其是对于病情较重的患者，但这些药物可能伴有让人困扰的副作用。但更让人无奈的是，对许多人来说，它们可能基本 不起作用。抑郁症是一种严重的、全球发病率赓续 增加的精神疾病，它可能在任何年龄段发生发火 ，如果不加以治疗，会连续 恶化。
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对于许多抑郁症患者来说，某些抗抑郁药物是有效的治疗办法 ，尤其是对于病情较重的患者，但这些药物可能伴有让人困扰的副作用。但更让人无奈的是，对许多人来说，它们可能基本 不起作用。 东方前沿网
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原因为何？
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近日一项新研究对这种情况进行了说明：虽然抗抑郁药属于常用处方，但抑郁症是种高度个性化疾病，致病因素庞杂 ，需要更个性化地定制治疗规划。 www.qqlingdiw.cn
这一发觉 基于近年来抑郁症发病率急剧上升的配景 。 内容来自www.qqlingdiw.cn
世界卫生组织（WHO）查询访问数据显示，全球约有3.5亿人患有抑郁症，是继癌症之后人类第二大死亡原因，首要致残原因。估计 到2030年，抑郁症将是全球最大的疾病累赘 。
十多年来，抑郁症发病率一直在上升。2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授团队揭橥 在《柳叶刀·精神病学》（Lancet Psychiatry）的研究首次申报 了中国心理健康查询访问的患病率数据。结果注解 ，我国抑郁症的终生患病率为6.9%，年患病率为3.6%。 copyright www.qqlingdiw.cn
但我国由于病耻感以及对抑郁症的认识水平 不敷 等因素导致抑郁症患者就诊率低，可能真正接受抗抑郁治疗的患者比例不足10%。
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而新冠大流行导致其进一步激增。新冠期间，受抑郁症困扰的美国成年人达四分之一。在新冠暴发之前，已有跨越 13%的美国人正在服用抗抑郁药，而在大流行期间，处方量激增了6%。 东方前沿网
在《自然·转化精神病学》（Translational Psychiatry）杂志6月9日在线揭橥 的这项新研究中，研究人员使用可穿戴设备对抑郁情绪进行了个性化剖析 。 本文来自东方前沿网
具体来说，就是将受试者脑电图 (EEG) 结果与智能手表收集的其他健康标记 物，以及其自我申报 的情绪和生活方法 因素的信息结合起来，以监测抑郁症情况。 copyright www.qqlingdiw.cn
众所周知，抑郁症的预测因素大约有40%-50%可通过遗传因素判断。而这项研究发觉 ，除了归并 焦虑对抑郁情绪有高度的预测作用外（86%案例的首要预测因素），不合 个别 的抑郁状态确实有不合 的预测因素，包孕：
曩昔 一天的锤炼 情况是57%案例的首要预测因素； www.qqlingdiw.cn
饮食，包孕糖、脂肪和**的摄入是71%案例的首要预测因素；
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压力是43%案例的首要预测因素； 东方前沿网
睡眠时间是21%案例的首要预测因素； www.qqlingdiw.cn
神经认知功能 在29%的介入 者中很重要。 内容来自www.qqlingdiw.cn
迄今为止还没有研究设计出能够在考虑到小我 行为多个方面的同时，增进 N-of-1 （单病例随机对比 试验）个性化闭环抑郁症治疗的算法。 www.qqlingdiw.cn
而这项研究提出了一种数字驱动的办法 来对多种个别 功能 模式进行采样，这些模式可用于开发个性化的抑郁症个性化模型，为结合多种治疗方法 的个性化干预干与提供理由。 东方前沿网
它提示我们，通过赓续 提供强化的积极反馈，可以让医生依据 个别 患者的表示 调剂 治疗办法 ，并且 原则上还可以扩展用来增强对其他心理/身体健康变量的预测。 copyright www.qqlingdiw.cn
该研究的高等 作者、加州大学圣地亚哥分校医学院精神病学助理教授Jyoti Mishra博士说：“目前的抑郁症医疗保健标准 大多只是询问人们的感触感染 ，然后开出药物处方。然而大型试验结果显示，这些一线治疗效果十分有限”。
去年揭橥 在《柳叶刀·精神病学》（Lancet Psychiatry）杂志上的研究与Mishra等人的发觉 一致。 内容来自www.qqlingdiw.cn
这项研究对以往的抑郁症治疗研究进行了普遍 回首，得出的数据显示，当前的抗抑郁药物疗效十分具有争议性。
研究发觉 ：
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54%的成年人在服用抗抑郁药物后，症状会有所减轻。
然而，35%-40%的人在服用安慰 剂后有类似的改良 。 东方前沿网
同时，62%的人在接受心理治疗后看到症状减轻。 内容来自www.qqlingdiw.cn
这说明，抑郁症患者在接受治疗时，有可能涌现 欠好 的结果，他们要么不经治疗（无论是药物治疗照样 心理治疗）就会康复，要么经治疗后症状可能不会改良 。
药物治疗和谈话疗法作为抗抑郁一线治疗办法 被列入大多半 指南。虽然这些治疗办法 已经转变 了全世界无数患者的生活，并且 在未来几十年依然有辽阔 应用前景。但对一大群人来说，抗抑郁治疗但仍需很大的改进 空间。 copyright www.qqlingdiw.cn
德国联邦机构、医疗质量和效率研究所的剖析 结果显示，抗抑郁药物目前主要对中度、重度和慢性抑郁症有效，但对轻度病例可能无效。 东方前沿网
另外，像所有药物一样，抗抑郁药物也可能引起不良回声，包孕恶心、头痛和腹泻，同时也包孕一些抑郁症自己 的常见症状：失眠、焦虑和疲惫。 内容来自www.qqlingdiw.cn
并且 抗抑郁药也会随时间推移而失去效力。来自约翰斯·霍普金斯医学院的报道曾指出，大约三分之一服用抗抑郁药的人会在某个时刻复发。 www.qqlingdiw.cn
