原题目 ：JAMA：体检的价值有多大？恐怕远超你的想象！ www.qqlingdiw.cn
焦点 提示：通例 体检与死亡率或心血管事件的减少无关，但与慢性病识别和治疗、风险因素控制、预防性办事 获取和患者预后加倍 有关。健康检查——也称为体检——是门诊护理访视的第二大常见原因，美国每年9亿次门诊中约占8%。几乎所有保险公司都通过商业保险以笼罩 各类体检套餐，同时医疗保险受益人年度健康访视等机制为这些访视提供部分 或全部财务 笼罩 。 本文来自东方前沿网
尽管普通健康检查在日常临床护理中很流行，但关于这些拜访 的价值、目标和组成部分 的问题仍然存在。例如，内科学会明确建议不要对无症状的成年人进行年度普通健康检查。其他学科专家则呼吁应优化这些检查，以便医生领导的团队进行“年度健康审查”，增进 信任的治疗关系。
另一个混淆 的来源是术语“年度体检”，这是一个用词欠妥 的说法，因为一般健康检查不一 定需要每年进行，也不包孕血压和体重指数以外的体检。
先前的研究对一般体检的价值得出了不合 的结论。2007年，一份医疗保健研究和质量机构(AHRQ)证据申报 /技术评估和随同 的审查手册发觉 ，按期 健康评估与接受某些癌症筛查和胆固醇筛查一致，可以减少患者的担心 。然而，按期 健康评估对死亡率、其他临床结果和成本的影响是庞杂 的。 本文来自东方前沿网
2016年，Cochrane对心血管疾病一级预防的系统风险评估的审查发觉 ，对死亡率或心血管终点没有影响，但有一些证据注解 总胆固醇和血压降低。为了更好地对该问题进行论述 ，来自费恩伯格医学院西北大学的专家开展了一项系统回首，结果揭橥 在JAMA杂志。 东方前沿网
研究人员纳入了之前系统综述和截至2020年12月的最新文献综述中的随机试验和对比 组不雅 察研究。其中有19项随机试验(906-59616名介入 者；随访1-30年)，5项评估了单次体检项目，7名评估了年度体检项目。所有12项研究都是不雅 察性研究(240-471415名介入 者；横断面至随访5年)，评估单次体检项目。
总的来说，通例 体检与死亡率、心血管事件或心血管疾病发病率的降低无关。然而，通例 体检却与慢性病的检出率增加有关，如抑郁症和高血压。在丹麦45岁-64岁低教育水平 人群中，接受一次体检的人更多获得了新的抗抑郁药处方（为对比 组2.9倍）。
同时，通例 体检可使介入 者在控制血压和胆固醇等风险因素方面的适度改良 ：25-74岁农村成人接受通例 体检1年后，比未体检人群的收缩压（低1.3 mm Hg）和总胆固醇（低4.6 mg/dl）都控制得更好。 内容来自www.qqlingdiw.cn
同样，通例 体检还能更多接受临床预防性办事 ，如结直肠癌（69% vs 60%）和宫颈癌（81% vs 66%）筛查；以及患者预后结果获得 加倍 明显的改良 ，如生活质量和自我评价的健康。
此外，通例 体检还与身体运动 和饮食等健康行为的改良 有关。例如，在OXCHECK试验中(n=4121)，年度体检介入 者每月锤炼 少于一次的干预干与介入 者较少(68% vs 71%)，食用黄油的人也更少（22% vs 31%）。 本文来自东方前沿网
由此可见，通例 体检与死亡率或心血管事件的减少无关，但与慢性病识别和治疗、风险因素控制、预防性办事 获取和患者预后加倍 有关。
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症结 词：通例 体检,胆固醇,健康,体检,血压,疾病 东方前沿网
